Déroulement de la réaction : C'est une réaction d'hypersensibilité immédiate mettant en jeu des IgE (Immunoglobuline de type E) Notion de sensibilisation préalable puis de contact déclenchant induisant la réaction.

Symptômes induits : Ils apparaissent dans les minutes suivant l'ingestion de l'aliment et sont essentiellement dus à l'HISTAMINE : Urticaire, Œdème de Quincke, Asthme, Migraine, Tachycardie, baisse de la tension artérielle, choc anaphylactique.

Exploration, diagnostic : 1) Interrogatoire : étape majeure 2) Tests biologiques : recherche et dosages des IgE dans le sang et les selles 3) Tests cutanés : injection sous-cutanée de l'allergène; problème des solutions allergéniques mal standardisées. Réactions croisées entre les aliments : Céréales : blé, seigle, orge, avoine Légumineuses : arachides, haricot, soja Rosacées : abricot, pomme, poire, pêche, prune Mais il existe aussi des réactions croisées entre des aliments de famille différentes, et mêmes entre aliments et pollens, poils d'animaux… Voir allergie croisée latex, banane, avocat, kiwi, châtaigne !

Évolution naturelle de la maladie : - Parfois résolution spontanée : - cas du lait de vache chez le nourrisson (tolérance chez 80 % avant l'âge de 2 ans) - rare pour d'autres aliments : œufs, poisson - jamais pour les arachides - Évolution vers une polysensibilisation - Guérison favorisée par le traitement Traitement : 1°) Éviction des aliments responsables relativement facile lorsque peu d'aliments sont en cause 2°) Ajout au régime d'un complément médicamenteux : inhibiteur de la dégranulation des mastocytes + antihistaminique H1

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